Соціальна тривожність і Mini-SPIN: що можуть і чого не можуть сказати три питання

Тебе запрошують на вечірку з нагоди дня народження колеги. Ще за кілька днів до неї ти уявляєш момент, коли тобі нічого сказати і всі це помічають. Зрештою ти надсилаєш повідомлення, що щось трапилося. Більшість людей знає легшу версію цього. Для декого той самий страх визначає, на які вакансії подаватися і як часто бачитися з друзями.

Три питання з довшої шкали

У 2000 році Кетрін Коннор (Kathryn Connor), Джонатан Девідсон (Jonathan Davidson) і колеги опублікували Опитувальник соціальної фобії (Social Phobia Inventory, SPIN) із 17 пунктів про страх соціальних ситуацій та їх уникання. Через рік та сама група вибрала з нього три пункти як швидкий скринінговий інструмент і назвала його Mini-SPIN.

Наш скринінговий тест на соціальну тривожність (Mini-SPIN) використовує ці три пункти:

• «Страх опинитися в незручному становищі змушує мене уникати певних дій або розмов із людьми».
• «Я уникаю ситуацій, у яких опиняюся в центрі уваги».
• «Опинитися в незручному становищі або виглядати безглуздо — один із моїх найбільших страхів».

Ти відповідаєш на кожен варіантом від «Зовсім ні» до «Надзвичайно», які оцінюються від 0 до 4, тож загальний бал становить від 0 до 12. Оригінал питає, наскільки кожна проблема турбувала тебе протягом останнього тижня. Наша версія показує твердження без цього часового проміжку.

Що означає бал 6 або вище

Коннор і колеги виявили, що загальний бал 6 або вище здебільшого відрізняв людей із генералізованим соціальним тривожним розладом від людей без нього. Ми використовуємо той самий пороговий бал. Бал на рівні порогового або вище означає, що соціальна тривожність можлива і варта уважнішого погляду. Він не означає, що в тебе є розлад. Скринінг лише позначає можливу проблему. Поставити діагноз може тільки лікар або психолог, який розпитає про твою історію, про те, як довго це триває і наскільки це тобі заважає.

Бал нижче 6 теж нічого не виключає. Три питання охоплюють страх опинитися в незручному становищі та уникання, і більше нічого. Якщо соціальні ситуації коштують тобі дуже багато, а бал вийшов низьким, стався серйозно до власного досвіду.

Соромʼязливість чи соціальна тривожність

Соромʼязливість є рисою темпераменту. Багато соромʼязливих людей почуваються ніяково в перші хвилини з незнайомцями, а потім освоюються. Соціальний тривожний розлад, як його описують діагностичні посібники, є сильним страхом оцінки, який триває місяцями. Люди уникають ситуацій, яких бояться, або проходять через них із сильним дистресом, а робота, навчання чи стосунки від цього страждають.

Цей розлад поширений. У 2005 році Рональд Кесслер (Ronald Kessler) і колеги на основі великого американського опитування оцінили, що приблизно кожен восьмий дорослий у якийсь момент життя відповідає критеріям соціального тривожного розладу.

У 1995 році Девід Кларк (David Clark) і Адріан Веллс (Adrian Wells) описали, як цей страх сам себе підтримує. У ситуації, якої людина боїться, увага повертається всередину, до того, яке враження вона справляє на інших. Люди також вдаються до захисної поведінки: подумки репетирують фрази, уникають зорового контакту або тримають келих обома руками, щоб ніхто не побачив, як тремтять руки. Завдяки цьому момент здається витримним. Але так людина не дізнається, що осуд, якого вона боїться, часто так і не настає.

Коли варто з кимось поговорити

Подумай про розмову з лікарем чи психологом, якщо твій бал 6 або вище. Те саме стосується ситуацій, коли страх опинитися в незручному становищі змусив тебе відмовитися від роботи, навчання чи стосунків, яких тобі хотілося, або коли ти покладаєшся на алкоголь, щоб витримати соціальні заходи. Існують перевірені методи лікування. У 2013 році британський Національний інститут охорони здоровʼя та вдосконалення медичної допомоги (NICE) рекомендував індивідуальну когнітивно-поведінкову терапію як перший варіант, який слід пропонувати дорослим із соціальним тривожним розладом.

Соціальна тривожність часто йде разом з іншими тривогами. Шкала тривожності GAD-7 є скринінгом генералізованої тривожності, а стаття про генералізовану тривожність і GAD-7 пояснює, що вимірює ця шкала. Якщо твоя складність не стільки в страху, скільки в тому, що не знаєш, що сказати, тест соціальних навичок розглядає цей бік.