Ansiedade social e o Mini-SPIN: o que três perguntas podem e não podem dizer

Um colega chama você para um happy hour de aniversário. Nos dias anteriores, você fica imaginando o momento em que não vai ter nada a dizer e todo mundo vai perceber. No fim, você manda uma mensagem dizendo que surgiu um imprevisto. Quase todo mundo conhece uma versão mais leve disso. Para algumas pessoas, o mesmo medo decide a quais vagas elas se candidatam e com que frequência veem os amigos.

Três perguntas de uma escala mais longa

Em 2000, Kathryn Connor, Jonathan Davidson e colegas publicaram o Social Phobia Inventory (SPIN), um questionário de 17 itens sobre medo e evitação de situações sociais. Um ano depois, o mesmo grupo escolheu três desses itens como um teste de triagem rápido e o chamou de Mini-SPIN.

O nosso teste de triagem de ansiedade social (Mini-SPIN) usa esses três itens:

• “O medo de passar vergonha faz com que eu evite fazer coisas ou falar com as pessoas.”
• “Evito atividades em que sou o centro das atenções.”
• “Passar vergonha ou parecer bobo(a) está entre os meus piores medos.”

Você responde cada um com uma opção de “Nada” a “Extremamente”, pontuada de 0 a 4, então o total vai de 0 a 12. O original pergunta o quanto cada problema incomodou você na última semana. A nossa versão mostra as afirmações sem esse período.

O que significa uma pontuação de 6 ou mais

Connor e colegas descobriram que um total de 6 ou mais separava, na maioria dos casos, pessoas com transtorno de ansiedade social generalizada de pessoas sem o transtorno. Usamos o mesmo ponto de corte. Uma pontuação igual ou acima dele significa que a ansiedade social é possível e merece um olhar mais atento. Não significa que você tem um transtorno. Um teste de triagem só sinaliza um possível problema. Só um(a) médico(a) ou psicólogo(a) que pergunte sobre a sua história, há quanto tempo isso dura e o quanto atrapalha a sua vida pode fazer um diagnóstico.

Uma pontuação abaixo de 6 também não descarta nada. Três perguntas cobrem o medo de passar vergonha e a evitação, e nada mais. Se situações sociais custam muito para você e a pontuação saiu baixa, leve a sua própria experiência a sério.

Timidez ou ansiedade social

Timidez é uma questão de temperamento. Muitas pessoas tímidas se sentem sem jeito nos primeiros minutos com desconhecidos e depois se soltam. O transtorno de ansiedade social, como os manuais diagnósticos o descrevem, é um medo intenso de ser alvo de julgamento, que dura meses. As pessoas evitam as situações que temem ou passam por elas com muito sofrimento, e o trabalho, os estudos ou os relacionamentos saem prejudicados.

É comum. Em 2005, Ronald Kessler e colegas estimaram, com base numa grande pesquisa nos Estados Unidos, que cerca de um em cada oito adultos preenche os critérios para transtorno de ansiedade social em algum momento da vida.

Em 1995, David Clark e Adrian Wells descreveram como esse medo se mantém. Numa situação temida, a atenção se volta para dentro, para a imagem que você passa aos outros. As pessoas também usam comportamentos de segurança, como ensaiar frases, evitar contato visual ou segurar o copo com as duas mãos para ninguém ver que estão tremendo. Isso faz o momento parecer suportável. Também impede a pessoa de aprender que o julgamento que ela teme muitas vezes nem chega.

Quando conversar com alguém

Considere conversar com um(a) médico(a) ou psicólogo(a) se a sua pontuação for 6 ou mais. O mesmo vale se o medo de passar vergonha já fez você recusar trabalho, estudos ou relacionamentos que queria, ou se você depende de álcool para aguentar eventos sociais. Existem tratamentos consolidados. Em 2013, o National Institute for Health and Care Excellence (NICE), do Reino Unido, recomendou a terapia cognitivo-comportamental (TCC) individual como a primeira opção a oferecer a adultos com transtorno de ansiedade social.

A ansiedade social muitas vezes vem junto com outras preocupações. A Escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) faz a triagem de ansiedade generalizada, e o post sobre ansiedade generalizada e o GAD-7 explica o que essa escala mede. Se a sua dificuldade tem menos a ver com medo e mais com não saber o que dizer, o teste de habilidades sociais olha para esse lado.