Sociální úzkost a Mini-SPIN: co ti tři otázky řeknou a co ne

Kolega tě zve na narozeninovou skleničku. Celé dny předtím si představuješ chvíli, kdy nebudeš mít co říct a všichni si toho všimnou. Nakonec pošleš zprávu, že ti do toho něco přišlo. Mírnější verzi toho zná většina lidí. U některých ale tentýž strach rozhoduje o tom, o jakou práci se ucházejí a jak často se vídají s přáteli.

Tři otázky z delší škály

V roce 2000 publikovali Kathryn Connor, Jonathan Davidson a kolegové Inventář sociální fobie (Social Phobia Inventory, SPIN), dotazník se 17 položkami o strachu ze sociálních situací a o jejich vyhýbání. O rok později tatáž skupina vybrala tři jeho položky jako rychlý screening a nazvala ho Mini-SPIN.

Náš screening sociální úzkosti (Mini-SPIN) používá tyto tři položky:

• „Strach z trapné situace mě vede k tomu, že se vyhýbám některým činnostem nebo rozhovorům s lidmi.“
• „Vyhýbám se činnostem, kde jsem středem pozornosti.“
• „Stud nebo to, že vypadám hloupě, patří mezi mé největší obavy.“

Na každou odpovídáš jednou z možností od „Vůbec ne“ po „Extrémně“, bodovanou 0 až 4, takže součet je od 0 do 12. Originál se ptá, jak moc tě každý problém trápil během posledního týdne. Naše verze ukazuje tvrzení bez tohoto časového rámce.

Co znamená skóre 6 a víc

Connor a kolegové zjistili, že součet 6 a víc ve většině případů odlišil lidi s generalizovanou sociální úzkostnou poruchou od lidí bez ní. Používáme stejnou hranici. Skóre na této hranici nebo nad ní znamená, že sociální úzkost je možná a stojí za bližší pohled. Neznamená, že máš poruchu. Screening jen upozorňuje na možný problém. Diagnózu může stanovit jen lékař nebo psycholog, který se zeptá na tvou historii, na to, jak dlouho to trvá a jak moc ti to překáží.

Ani skóre pod 6 nic nevylučuje. Tři otázky pokrývají strach z trapnosti a vyhýbání, a nic jiného. Pokud tě sociální situace stojí hodně a skóre vyšlo nízké, ber svou vlastní zkušenost vážně.

Plachost, nebo sociální úzkost

Plachost je temperament. Mnoho plachých lidí je první minuty mezi cizími lidmi v rozpacích a pak se uvolní. Sociální úzkostná porucha, jak ji popisují diagnostické manuály, je strach z posuzování, který je intenzivní a trvá měsíce. Lidé se obávaným situacím vyhýbají nebo je přečkají se silnou tísní a trpí tím práce, studium nebo vztahy.

Je běžná. V roce 2005 Ronald Kessler a kolegové na základě rozsáhlého amerického průzkumu odhadli, že zhruba jeden dospělý z osmi v určitém období života splňuje kritéria sociální úzkostné poruchy.

V roce 1995 David Clark a Adrian Wells popsali, jak se strach sám udržuje. V obávané situaci se pozornost obrací dovnitř, k tomu, jak člověk působí na ostatní. Lidé také používají bezpečnostní chování, například si v duchu nacvičují věty, vyhýbají se očnímu kontaktu nebo drží sklenici oběma rukama, aby nikdo neviděl, že se jim třesou. Díky tomu se chvíle zdá zvladatelná. Zároveň to ale brání zjištění, že obávané odsouzení často vůbec nepřijde.

Kdy si s někým promluvit

Zvaž rozhovor s lékařem nebo psychologem, pokud máš skóre 6 a víc. Totéž platí, pokud tě strach z trapnosti připravil o práci, studium nebo vztahy, o které ti šlo, nebo pokud ti společenské akce pomáhá přečkat alkohol. Existují zavedené způsoby léčby. V roce 2013 britský National Institute for Health and Care Excellence (NICE) doporučil individuální kognitivně-behaviorální terapii jako první možnost pro dospělé se sociální úzkostnou poruchou.

Sociální úzkost často přichází spolu s jinými starostmi. Škála GAD-7 slouží jako screening generalizované úzkosti a článek o generalizované úzkosti a GAD-7 vysvětluje, co tato škála měří. Pokud tvoje potíž spočívá méně ve strachu a víc v tom, že nevíš, co říct, na tuto stránku se dívá test sociálních dovedností.